近日,一位80歲的張爺爺因十二指腸狹窄,經其他醫(yī)院治療出院后,進食再次出現上腹脹、反酸、頭暈、胸悶、腹瀉等癥狀。張爺爺前往自貢市第一人民醫(yī)院就診,通過檢查后發(fā)現,十二指腸球降腫脹明顯,經介入室會診,建議通過支架植入術以解決梗阻和進食問題。術后,張爺爺的梗阻解除,進食也得到了改善。
為張爺爺所實施的胃、十二指腸支架置入術,是一種通過口腔引入導管、利用球囊擴張成形技術,將胃、十二指腸支架送入狹窄病變段釋放,從而使狹窄、閉塞的胃、十二指腸擴張、再通的一種治療方法,可短時間內有效地開通患者的自然進食通道,緩解癥狀,提高生活質量和生存時間。
該項手術適合胃、十二指腸或近端空腸因不可切除的惡性腫瘤導致的梗阻;其他相關的惡性腫瘤包括膽管癌、轉移性腫瘤;胃、十二指腸吻合口狹窄、幽門梗阻等良性狹窄。
胃、十二指腸支架置入后,患者需注意以下事項:
術后飲食管理:術后常規(guī)禁食12小時,通常第二天需進行上消化道造影檢查,確認支架擴張良好、對比劑通過順暢,且患者無腹脹、嘔吐等不適癥狀后,方可開始進食流質食物,如米湯、脫脂牛奶等,之后逐漸過渡到半流質食物,如粥、爛面條、蒸蛋等。在進食過程中,應注意補充足夠的營養(yǎng),食物溫度應適中,避免過燙或過冷,以防刺激支架或影響消化。
飲食習慣調整:宜采取少食多餐的進食方式,并養(yǎng)成每日定時排便的習慣,以防便秘。進食時應細嚼慢咽,避免一次性吞食過多食物。嚴禁食用冷食冷飲,以防支架因冷縮而移位或滑脫;同時應避免攝入刺激性食物,如酒精、辣椒等,以及長纖維或黏性強的食物,以防堵塞支架。飯后可飲用少量溫開水,幫助清除食物殘渣,減少堵塞風險。飯后應保持立位或半臥位半小時以上,以減輕食物反流現象。
生活作息與活動:術后一周內應充分休息,避免過度勞累。待病情穩(wěn)定后,可選擇散步、太極拳等輕度運動項目進行鍛煉,禁止做跳躍、彎腰活動,禁止劇烈運動,防止支架移位或滑脫。
定期復查與應急處理:術后一般需在一周內復查X線、CT等,以觀察并評估支架置入的效果。若在此期間或之后出現不明原因的惡心、嘔吐、便血或腹痛等癥狀,應立即就醫(yī),以便及時查明原因并采取相應治療措施。(自貢市第一人民醫(yī)院)
編輯:金艷
責任編輯:冉華陽
編審:喻佳
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