膝關節(jié)是人體最大且構造最復雜的關節(jié),因其解剖結構和運動模式的特殊性,膝關節(jié)較容易受到損傷。
膝關節(jié)主要由骨、軟骨、關節(jié)囊、滑膜、肌腱和韌帶等組織組成,肌肉覆蓋少,緩沖能力弱,較容易受傷。而且,膝關節(jié)的屈伸活動范圍較大,在負重情況下進行大范圍屈伸活動時,也容易導致膝關節(jié)損傷。
除了膝關節(jié)的解剖特性外,運動前準備活動不充分、外力直接作用到膝關節(jié)、關節(jié)過度活動或負重,都可能導致膝關節(jié)損傷。如果運動前未進行充分的準備活動,肌肉、肌腱、韌帶處于休息或僵硬狀態(tài),關節(jié)滑膜分泌的滑液沒有充分潤滑關節(jié)軟骨、半月板等結構,此時突然進行劇烈運動,就易增加膝關節(jié)損傷的發(fā)生風險。外力直接作用到膝關節(jié)引起的損傷,多為韌帶、半月板等結構性撕裂,甚至伴隨骨折或關節(jié)脫位。關節(jié)過度活動或負重易使膝關節(jié)軟骨、半月板、肌腱及韌帶等受力過度或疲勞,從而導致膝關節(jié)撕裂損傷。
戰(zhàn)友們平時可以通過一些簡單動作,對膝關節(jié)的健康情況進行自我評測。
“鴨子步”。雙腳分開與肩同寬,緩慢下蹲,然后像鴨子一樣左右腿交替向前行走。如果下蹲時,膝蓋前方出現(xiàn)針刺樣疼痛或酸脹感,提示髕股關節(jié)可能存在問題或有滑膜炎癥。如果蹲著行走時,膝關節(jié)有卡住感或內外側膝關節(jié)間隙明顯疼痛,可能存在半月板損傷。
單腿下蹲。在沒有任何負重的情況下,一條腿保持直立,另一條腿彎曲,然后緩慢下蹲,直到大腿與小腿之間的夾角約為90度,持續(xù)幾秒后回到初始姿勢,再換腿進行相同的動作。如果膝關節(jié)的彎曲程度達不到90度,或下蹲過程中出現(xiàn)疼痛癥狀,提示膝關節(jié)、髕股關節(jié)可能已經(jīng)存在退化、磨損或半月板有損傷。如果膝關節(jié)不穩(wěn)定并伴有疼痛癥狀,可能存在交叉韌帶損傷。
上下樓梯。以左右均衡的步態(tài)姿勢上下樓梯,注意膝關節(jié)的感受。上下樓梯時,膝關節(jié)會承受更大的壓力。如果此時產(chǎn)生疼痛感,應注意是否存在膝關節(jié)退行性病變、髕股關節(jié)損傷、膝關節(jié)半月板或韌帶損傷等。
當發(fā)生膝關節(jié)損傷時,要對膝關節(jié)傷痛進行評估。輕度損傷一般可采用休息、冷敷、加壓包扎、抬高患肢等方法處理,以減輕患肢水腫、促進組織恢復。若損傷程度較重,應在他人幫助下固定患肢,避免二次受傷,并及時到醫(yī)院就診。
膝關節(jié)損傷的治療主要為保守治療,包括運動療法、體重管理(適當減肥)、佩戴支具、傷病防治知識教育、自我健康管理及藥物治療。若保守治療無明顯效果,可考慮進行手術治療。在此,為大家介紹一些常見膝關節(jié)傷病的處理方法。
膝關節(jié)退行性病變。膝關節(jié)退行性病變多見于年齡較大的人群,主要是膝關節(jié)長期磨損所致。發(fā)生膝關節(jié)退行性病變后,一般采用保守治療的方式。若病情較為嚴重,可遵醫(yī)囑進行手術治療。
膝關節(jié)炎性疾病。膝關節(jié)炎性疾病包括髕股關節(jié)炎、滑囊炎等,主要癥狀表現(xiàn)為膝關節(jié)疼痛、局部腫脹。當存在膝關節(jié)炎性疾病癥狀時,可局部冷敷,以減輕水腫及疼痛癥狀。若癥狀較為嚴重,還可遵醫(yī)囑選擇抽取積液、注射玻璃酸鈉、關節(jié)鏡手術清理炎癥組織等方式進行治療。
髕骨軟化癥和髕股關節(jié)損傷。髕骨軟化癥和髕股關節(jié)損傷主要癥狀表現(xiàn)為上下樓梯時膝關節(jié)前部疼痛、屈伸受限及關節(jié)腫脹。當出現(xiàn)髕骨軟化癥和髕股關節(jié)損傷時,可通過物理治療恢復膝關節(jié)運動功能。平時要注意加強股四頭肌力量訓練,以增強膝關節(jié)穩(wěn)定性,減輕髕骨壓力。
日常生活中,如何預防膝關節(jié)損傷?建議戰(zhàn)友們注意以下幾點。
選擇舒適的鞋子。若穿著不舒適的鞋子,可能會改變下肢正常的力學傳導,影響關節(jié)受力,進而影響肌肉肌腱的功能,增加膝關節(jié)損傷的發(fā)生風險。
運動前做好準備工作。戰(zhàn)友們在進行高強度運動前應充分休息、合理膳食,以保持良好的心肺功能,避免肌肉肌腱過度緊張或疲勞。運動前還要充分熱身,能有效預防膝關節(jié)損傷。
掌握正確的動作要領。錯誤的運動姿勢,是導致關節(jié)損傷的主要原因之一。戰(zhàn)友們在訓練時要掌握正確的動作要領,避免關節(jié)受傷,必要時可佩戴護膝或髕骨保護帶,對關節(jié)進行保護。
增強下肢肌肉力量。戰(zhàn)友們平時要充分鍛煉膝關節(jié)、髖關節(jié)、踝關節(jié)周圍肌肉,使雙側下肢負荷均衡,增強膝關節(jié)的穩(wěn)定性,避免因單側或局部膝關節(jié)負荷過重引起損傷。常見的鍛煉方法包括瑜伽(肌肉肌腱拉伸)、直腿抬高、游泳、跑步等,對維持骨骼肌肉運動系統(tǒng)的協(xié)調性和穩(wěn)定性有較好效果。
編輯:余鳳
責任編輯:李鈺華
編審:吳山冠
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