川觀新聞?dòng)浾?魏馮 石小宏

科幻作品里，常能看到人腦與機(jī)械體巧妙融合，人類借此獲得強(qiáng)大力量。如今，通過轉(zhuǎn)換腦信號(hào)，創(chuàng)造可能讓癱瘓者行走、讓失語者“說話”、讓盲人“復(fù)明”等奇跡，這項(xiàng)技術(shù)讓無數(shù)患者燃起新的希望，也讓公眾充滿好奇。

四川多個(gè)科研團(tuán)隊(duì)早已進(jìn)行探索——華西醫(yī)院的“關(guān)聯(lián)性腦機(jī)接口”讓卒中患者通過“意念”重啟肢體功能，將被動(dòng)康復(fù)轉(zhuǎn)化為主動(dòng)神經(jīng)重塑；電子科大的孤獨(dú)癥輔助診斷系統(tǒng)、成都精神衛(wèi)生中心的情緒閉環(huán)調(diào)控，展現(xiàn)腦機(jī)接口在復(fù)雜疾病干預(yù)中的多元可能。這些成果扎根臨床需求，直擊傳統(tǒng)醫(yī)療痛點(diǎn)，體現(xiàn)“以人民健康為中心”的創(chuàng)新邏輯。

政策鋪路

腦機(jī)接口產(chǎn)業(yè)加速“破冰”

3月中旬，國家醫(yī)保局明確設(shè)立侵入式腦機(jī)接口植入費(fèi)、取出費(fèi)，以及非侵入式腦機(jī)接口適配費(fèi)等價(jià)格項(xiàng)目。緊接著，湖北省醫(yī)保局率先公布腦機(jī)接口醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，各地也都在為加快政策落地做準(zhǔn)備，進(jìn)一步推動(dòng)新醫(yī)療技術(shù)在臨床應(yīng)用。

“政策支持體現(xiàn)前瞻性布局，但不可就此認(rèn)為這個(gè)產(chǎn)業(yè)已經(jīng)‘成熟’?！眹依夏昙膊∨R床醫(yī)學(xué)研究中心（四川大學(xué)華西醫(yī)院）江寧教授說，像助聽器、腦起搏器這類腦機(jī)接口技術(shù)，早已在臨床上廣泛應(yīng)用?！耙恍﹤涫懿毮康哪X機(jī)接口技術(shù)，離大規(guī)模臨床應(yīng)用還有相當(dāng)漫長的路要走，比如精神類、情感類疾病，業(yè)內(nèi)都在探討腦機(jī)接口的應(yīng)用可能，可該怎么用、怎樣確保使用后能達(dá)到治療效果且不產(chǎn)生副作用。畢竟，我們對一些腦科學(xué)的基本神經(jīng)原理都尚未完全明晰。”

為加快腦機(jī)接口研究，我國從科技項(xiàng)目、科技政策等方面給予大力支持，先后組建浙江大學(xué)腦機(jī)智能全國重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室和電子科技大學(xué)中國—古巴神經(jīng)技術(shù)與腦器交互“一帶一路”聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室國家級(jí)平臺(tái)。早在2018年，電子科技大學(xué)就聯(lián)合多家省內(nèi)醫(yī)院成立了四川腦科學(xué)與類腦智能研究院，腦機(jī)接口是重點(diǎn)研究方向之一。

江寧對本地產(chǎn)業(yè)生態(tài)有著清醒認(rèn)知?！半娮涌萍即髮W(xué)團(tuán)隊(duì)已做了很多探索，華西醫(yī)院也擁有大量臨床資源和全國一流醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，四川有全國一流的‘臨床考場’，但相比北京、上海、深圳，還缺腦機(jī)接口相關(guān)人才，腦機(jī)接口產(chǎn)業(yè)還處于‘建設(shè)鏈’而非‘健全鏈’的起步階段。”

臨床突破

從用意念“重啟”肢體到情緒“解碼”

目前，四川部分科研團(tuán)隊(duì)已在腦機(jī)接口領(lǐng)域進(jìn)行大量探索。電子科技大學(xué)徐鵬教授團(tuán)隊(duì)利用腦電網(wǎng)絡(luò)分析技術(shù)，發(fā)展出“孤獨(dú)癥腦機(jī)輔助診斷系統(tǒng)”，獲批二類醫(yī)療器械。該校教授堯德中也提出腦器交互框架下，把適度的體育鍛煉、認(rèn)知訓(xùn)練和社交活動(dòng)與大腦的活動(dòng)狀態(tài)有效地整合、協(xié)調(diào)，可望逼近最佳的干預(yù)效果，團(tuán)隊(duì)據(jù)此研發(fā)初版系統(tǒng)，在康養(yǎng)機(jī)構(gòu)老年人群的試驗(yàn)中顯示較好的效果。

“腦卒中后，大腦與肢體之間的‘通信線路’被切斷，患者空有想動(dòng)的念頭，卻無法指揮肢體行動(dòng)。而我們研發(fā)的關(guān)聯(lián)性腦機(jī)接口，就如同給大腦安裝了一臺(tái)‘翻譯器’，能‘聽到’患者‘我想動(dòng)’的意念，并驅(qū)動(dòng)外部設(shè)備讓肢體動(dòng)起來，從而形成‘運(yùn)動(dòng)—感覺’閉環(huán)，促進(jìn)神經(jīng)重塑，最終達(dá)到功能康復(fù)的目的。”4月9日，江寧向記者分享起這項(xiàng)全新腦機(jī)接口技術(shù)——關(guān)聯(lián)性無創(chuàng)腦機(jī)接口的進(jìn)展。

他介紹，患者使用這套系統(tǒng)時(shí)，可能會(huì)戴上類似“頭盔”的設(shè)備，或者在前額佩戴像“吸汗帶”一樣的裝置。這些設(shè)備里的電極，能精準(zhǔn)捕捉到腦部活動(dòng)。一旦檢測到偏癱患者有運(yùn)動(dòng)意識(shí)，外骨骼或電刺激器就能驅(qū)動(dòng)原本不聽使喚的肢體動(dòng)起來，讓大腦重掌“指揮權(quán)”。

與目前臨床上的康復(fù)方式不同，該項(xiàng)技術(shù)能讓患者“主動(dòng)參與”康復(fù)，引導(dǎo)大腦恢復(fù)功能，最終能擺脫對設(shè)備的依賴。同時(shí)也能提高康復(fù)師工作效率，未來一名康復(fù)師能在同一時(shí)段為多位患者服務(wù)?！皥F(tuán)隊(duì)計(jì)劃先以華西醫(yī)院為示范點(diǎn)，吸引其他康復(fù)單位加入，為此設(shè)計(jì)了不同版本的設(shè)備，包括為康復(fù)中心打造的專業(yè)設(shè)備、基層康復(fù)單位的‘簡版設(shè)備’以及適合家庭使用的‘超簡易康復(fù)設(shè)備’，目前已啟動(dòng)醫(yī)療器械注冊報(bào)證程序，力爭2027年前讓系列設(shè)備落地應(yīng)用?！?/p>

江寧的團(tuán)隊(duì)還將目光精準(zhǔn)聚焦到老年輕度認(rèn)知障礙（MCI）領(lǐng)域，全力投入人工智能相關(guān)研究，已研發(fā)一款智能可穿戴設(shè)備。借助這一設(shè)備，老年人無論是在家中、養(yǎng)老院，還是基層醫(yī)院，都能便捷地測試自身身體數(shù)據(jù)。這些數(shù)據(jù)通過網(wǎng)絡(luò)傳輸，團(tuán)隊(duì)便能在實(shí)驗(yàn)室展開深入分析，從而對相關(guān)老年疾病實(shí)現(xiàn)早期篩查、干預(yù)與跟蹤，避免等到MCI惡化為阿爾茨海默癥，錯(cuò)失最佳干預(yù)時(shí)機(jī)。

在成都精神衛(wèi)生中心，同樣有一支科研團(tuán)隊(duì)在腦機(jī)接口領(lǐng)域深耕。他們開展的針對抑郁癥人群的無創(chuàng)腦機(jī)接口閉環(huán)調(diào)控研究項(xiàng)目自2022年下半年啟動(dòng)以來，已構(gòu)建涵蓋腦—外周器官—臨床心理多維度的數(shù)據(jù)庫，搭建起腦機(jī)接口閉環(huán)平臺(tái)，并初步建成視頻調(diào)控和物理刺激調(diào)控的閉環(huán)調(diào)控系統(tǒng)?；颊咄ㄟ^觀看特定視頻物料調(diào)控負(fù)面情緒，或接受無創(chuàng)物理治療，借助實(shí)時(shí)腦狀態(tài)監(jiān)控實(shí)現(xiàn)情緒精準(zhǔn)調(diào)控。目前，團(tuán)隊(duì)正優(yōu)化這兩套閉環(huán)調(diào)控系統(tǒng)，未來有望滿足不同亞型（如憂郁型、焦慮型等）抑郁癥病人的精準(zhǔn)治療需求。

腦機(jī)接口在腦老化研究方面也成果豐碩。成都精神衛(wèi)生中心的相關(guān)研究始于2022年，涵蓋機(jī)制研究和臨床應(yīng)用驗(yàn)證。機(jī)制研究依托阿爾茨海默癥早期隊(duì)列，采用光、TMS、懷舊電影等手段調(diào)控腦功能；臨床應(yīng)用驗(yàn)證方面，研發(fā)出“腦電聯(lián)合TMS閉環(huán)調(diào)控系統(tǒng)”和“腦網(wǎng)絡(luò)閉環(huán)反饋調(diào)控系統(tǒng)”兩套無創(chuàng)腦機(jī)接口，目前正在進(jìn)行臨床療效和安全性驗(yàn)證及系統(tǒng)迭代升級(jí)。

未來圖景

“睡眠調(diào)節(jié)神器”讓每個(gè)清晨都是“最佳喚醒”

不少專家也表示，腦機(jī)接口的技術(shù)應(yīng)用不再局限于治療，未來前移到健康管理等更多領(lǐng)域，為人們的生活帶來更多可能——比如睡眠管理。

“手表、手機(jī)等智能設(shè)備能為人們的睡眠狀況打分，但大多通過監(jiān)測心率等數(shù)據(jù)判斷睡眠，可評(píng)分并不準(zhǔn)確，必須通過腦信號(hào)才能精準(zhǔn)評(píng)估睡眠?！苯瓕幷f，團(tuán)隊(duì)正研發(fā)一款類似眼罩（比眼罩稍大）的“睡眠調(diào)節(jié)神器”，能在不影響睡眠的前提下，對睡眠進(jìn)行有效評(píng)估，即睡眠分期，實(shí)現(xiàn)縮短入睡時(shí)間、延長深睡周期和智能動(dòng)態(tài)喚醒。“比如鬧鐘定在6:30，到6:28發(fā)現(xiàn)你還處于深睡區(qū)，設(shè)備就會(huì)進(jìn)行腦刺激，讓你過渡到淺睡區(qū)，6:31確認(rèn)到淺睡區(qū)后再喚醒你。”

4月1日，由成都廣安“雙飛地”模式孵化的科研成果——AI睡眠篩查系統(tǒng)（一體式睡眠監(jiān)測工作站）獲得四川省藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)的醫(yī)療器械注冊證，該系統(tǒng)由成都云衛(wèi)康醫(yī)療科技有限公司攜手電子科技大學(xué)的腦器交互團(tuán)隊(duì)共同研發(fā)。目前，系統(tǒng)融合電子科技大學(xué)腦機(jī)交互前沿技術(shù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療AI算法與臨床診療的深度融合。

據(jù)成都云衛(wèi)康醫(yī)療科技有限公司相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，該系統(tǒng)使用了創(chuàng)新的貼片式監(jiān)測終端，輕量小巧、佩戴方便、舒適無感，適用于全人群，且不受場景限制，不僅能滿足門診或住院診療需求，還支持健康體檢、臨床研究、義診等場景下的無限擴(kuò)展，能實(shí)現(xiàn)大規(guī)模人群篩查。

短評(píng)

在技術(shù)狂歡中保持清醒

魏馮

近期腦機(jī)接口技術(shù)頻頻“出圈”，從讓癱瘓者重獲行動(dòng)能力、解碼抑郁癥患者的情緒密碼到智能睡眠調(diào)控，這些突破性進(jìn)展讓公眾既驚嘆又期待。腦機(jī)接口的“熱”有其必然性——老齡化加劇、慢性病負(fù)擔(dān)加重、精神健康問題凸顯，傳統(tǒng)醫(yī)療手段面臨瓶頸。

技術(shù)熱下，我們需要冷思考。目前，國家醫(yī)保局將腦機(jī)接口納入價(jià)格體系，政策托舉傳遞對前沿醫(yī)療技術(shù)的包容與支持，讓腦機(jī)接口從“高冷”的科研項(xiàng)目轉(zhuǎn)變?yōu)榭捎|及、接地氣的民生福祉。但腦機(jī)接口產(chǎn)業(yè)有“成長的煩惱”，仍面臨基礎(chǔ)原理未解、產(chǎn)業(yè)鏈待完善等挑戰(zhàn)，處于“弱通用”階段。

以四川為例，雖然擁有華西醫(yī)院的臨床資源和電子科大的科研實(shí)力，但產(chǎn)業(yè)鏈尚未形成閉環(huán)，呼吁我省相關(guān)政策繼續(xù)支持技術(shù)創(chuàng)新，如優(yōu)化醫(yī)療器械審批流程、推動(dòng)校企聯(lián)合攻關(guān)，引導(dǎo)資本投向底層技術(shù)研發(fā)，避免低端重復(fù)。同時(shí)強(qiáng)化倫理審查與風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，確保技術(shù)在可控范圍內(nèi)發(fā)展，避免隱私安全、意識(shí)自主權(quán)、技術(shù)公平性等問題。

公眾認(rèn)知的提升同樣關(guān)鍵。需要提醒的是，腦機(jī)接口并非“萬能靈藥”“萬能鑰匙”，比如睡眠調(diào)節(jié)設(shè)備雖能優(yōu)化喚醒時(shí)機(jī)，但無法解決心理壓力等深層問題。社會(huì)各界也需要做活科普教育，讓公眾理解技術(shù)的邊界，避免盲目追捧或抵觸。

編輯：馮方湲

責(zé)任編輯：金艷

編審：韓鈺