川觀新聞記者 劉春華

為進(jìn)一步深化醫(yī)保支付方式改革，提高醫(yī)療服務(wù)效率，合理控制醫(yī)療費(fèi)用，減輕參?；颊呔歪t(yī)負(fù)擔(dān)。省醫(yī)保局在總結(jié)部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)試點(diǎn)工作經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，決定完善全省日間手術(shù)醫(yī)保支付管理，并于近日發(fā)布相關(guān)通知就日間手術(shù)病種范圍、醫(yī)保支付政策、醫(yī)療服務(wù)管理等事項進(jìn)行了明確。這是川觀新聞記者4月13日從省醫(yī)保局了解到的。

日間手術(shù)是指患者按照診療計劃在1日（24小時）內(nèi)入、出院完成的手術(shù)或操作（不包括門診手術(shù)），因病情需要延期住院的特殊病例，住院時間不超過48小時。納入基本醫(yī)療保險的日間手術(shù)費(fèi)用按住院待遇結(jié)算，包括日間手術(shù)住院期間醫(yī)療費(fèi)用和住院前的門診醫(yī)療費(fèi)用。其中，門診醫(yī)療費(fèi)用是指在同一定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的與本次日間手術(shù)直接相關(guān)的術(shù)前7個工作日門診檢查和檢驗費(fèi)用。門診檢查后經(jīng)醫(yī)師評估發(fā)現(xiàn)無手術(shù)指征，不適宜手術(shù)治療或因各種原因未進(jìn)行手術(shù)的，其門診醫(yī)療費(fèi)用不納入當(dāng)次住院支付范圍，按門診醫(yī)保待遇結(jié)算。實行日間手術(shù)后，因各種原因退出日間手術(shù)轉(zhuǎn)入住院管理的，其符合上述規(guī)定的日間手術(shù)費(fèi)用與住院費(fèi)用一并按住院待遇結(jié)算。

省醫(yī)保局要求各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)日間醫(yī)療質(zhì)量管理暫行規(guī)定》的要求，完善相應(yīng)管理制度，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，強(qiáng)化病人入院管理，優(yōu)化術(shù)前檢查和日間手術(shù)門診服務(wù)（預(yù)住院）流程，做好患者入院前后銜接，減少不必要的檢查和檢驗，在有效時間內(nèi)安排患者住院進(jìn)行手術(shù)治療。同時，要與參保人員簽訂知情同意書，履行事前告知責(zé)任，做好醫(yī)患溝通。

據(jù)了解，此次省醫(yī)保局完善的日間手術(shù)醫(yī)保支付管理政策，適用于全省城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保人員。

編輯：馮方湲

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