自貢融媒記者 池莉

今年以來，該縣不斷健全定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入、退出工作機(jī)制，完善臺(tái)賬并實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。專門設(shè)立醫(yī)藥機(jī)構(gòu)定點(diǎn)評(píng)估小組，嚴(yán)格遵循現(xiàn)場驗(yàn)收、集體決策、確定名單、社會(huì)公開等環(huán)節(jié)，對(duì)申請(qǐng)條件進(jìn)行細(xì)致審核，確保定點(diǎn)準(zhǔn)入工作合理、規(guī)范、透明。截至目前，全縣已有649家醫(yī)藥機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)管理，涵蓋定點(diǎn)醫(yī)院37家、零售藥店193家、村衛(wèi)生室413家、診所6家，為廣大參保群眾就醫(yī)購藥提供了更多選擇。

為提升定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保業(yè)務(wù)能力，該縣醫(yī)保部門現(xiàn)場指導(dǎo)其健全、優(yōu)化醫(yī)保管理制度，強(qiáng)化內(nèi)部精細(xì)化管理。同時(shí)，每年至少開展一次政策業(yè)務(wù)全覆蓋培訓(xùn)，并分期組織經(jīng)辦人員到縣級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)輪崗學(xué)習(xí)。今年以來，已組織定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)培訓(xùn)4場次，累計(jì)培訓(xùn)430余人次。通過一系列培訓(xùn)指導(dǎo)，定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)保政策的理解和執(zhí)行能力顯著增強(qiáng)，為參保群眾提供更優(yōu)質(zhì)服務(wù)奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

在業(yè)務(wù)經(jīng)辦方面，該縣積極創(chuàng)新服務(wù)模式，為符合條件的新增定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)異地就醫(yī)直接結(jié)算實(shí)行“免申即辦”，新增定點(diǎn)后即開通異地就醫(yī)直接結(jié)算業(yè)務(wù)權(quán)限。目前，全縣236家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)已全部接入異地就醫(yī)直接結(jié)算平臺(tái)，極大地方便了異地就醫(yī)參保群眾。此外，縣域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)“醫(yī)保碼”就醫(yī)購藥全覆蓋，超七成參保人員選擇使用“醫(yī)保碼”結(jié)算。同時(shí)，大力推進(jìn)醫(yī)保刷臉終端設(shè)備部署，加快實(shí)施2025年“村衛(wèi)生室智慧醫(yī)保建設(shè)”民生實(shí)事項(xiàng)目，計(jì)劃在50%以上的定點(diǎn)村衛(wèi)生室安裝刷臉終端。截至目前，全縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)刷臉終端部署率已達(dá)100%，定點(diǎn)零售藥店部署率達(dá)30%，參保群眾就醫(yī)購藥更加便捷高效。

為規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)經(jīng)辦服務(wù)行為，該縣統(tǒng)一職能明確、權(quán)責(zé)清晰的醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)事項(xiàng)清單，以及醫(yī)保報(bào)銷、費(fèi)用結(jié)算等服務(wù)規(guī)程，綜合運(yùn)用智能監(jiān)控、日常監(jiān)督、專項(xiàng)治理、社會(huì)監(jiān)督等多種形式，加大對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違法違規(guī)行為的查處力度，提高醫(yī)?；鹗褂眯省＝衲暌詠?，已處理違法違規(guī)使用醫(yī)保基金的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)215家，解除服務(wù)協(xié)議13家，有效震懾了違法違規(guī)行為，切實(shí)守護(hù)好了人民群眾的“救命錢”。

編輯：張翠娜

責(zé)任編輯：鄭皓勻

編審：張宏彥