38歲的小梁(化名),1年前因高血壓腦出血,進(jìn)行了顱內(nèi)血腫清除術(shù)。術(shù)后,留下了左側(cè)肢體無(wú)力的后遺癥,雖經(jīng)過(guò)系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練,但左側(cè)上下肢仍然長(zhǎng)期處于痙攣僵硬狀態(tài),失去活動(dòng)能力,日常走路、吃飯、寫(xiě)字等簡(jiǎn)單的動(dòng)作都無(wú)法完成。
小梁的家人經(jīng)多方打聽(tīng),來(lái)到了自貢市第四人民醫(yī)院神經(jīng)外科尋求幫助。接診后,神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)立即組織康復(fù)醫(yī)學(xué)科、麻醉科等多學(xué)科討論,經(jīng)綜合評(píng)估,醫(yī)務(wù)人員為其制定了健側(cè)頸7神經(jīng)移位術(shù)治療方案。這是一項(xiàng)安全的手術(shù),將健康一側(cè)的特定神經(jīng)切斷,連接到偏癱的上肢,讓健康大腦半球來(lái)控制兩條手臂,而這并不會(huì)導(dǎo)致健康一側(cè)的上肢活動(dòng)受到影響。在與家屬充分溝通后,小梁一家果斷同意。
經(jīng)過(guò)術(shù)前充分溝通和制定縝密的手術(shù)計(jì)劃,神經(jīng)外科手術(shù)團(tuán)隊(duì)聯(lián)合麻醉科、手術(shù)室,成功將患者健側(cè)頸7神經(jīng)切斷。隨后,手術(shù)團(tuán)隊(duì)運(yùn)用高倍顯微鏡,在僅有數(shù)毫米的神經(jīng)束間“穿針引線”,以發(fā)絲般精細(xì)的操作游離神經(jīng),最終將健側(cè)頸七神經(jīng)與患側(cè)神經(jīng)完美吻合。?

術(shù)后,小梁原有正常的右側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)良好,未受到影響。癱瘓左側(cè)上肢的痙攣狀態(tài)有了明顯改善,原本彎曲蜷縮、難以掰開(kāi)的手指可伸直,肘、肩關(guān)節(jié)強(qiáng)直狀態(tài)均有改善,之前不能完成的康復(fù)訓(xùn)練動(dòng)作現(xiàn)在也可以逐漸完成,行走時(shí)的病理步態(tài)也有明顯改善,其余力量結(jié)合后期康復(fù)訓(xùn)練可更進(jìn)一步恢復(fù)??粗×褐匦率股蟿诺淖蟾觳?,他的妻子熱淚盈眶:“謝謝醫(yī)生,我丈夫的人生有新希望了!”
羅飛醫(yī)生指出:“手術(shù)只是治療的起點(diǎn)”。術(shù)后還需經(jīng)歷至少12個(gè)月的黃金康復(fù)期,以促進(jìn)神經(jīng)生長(zhǎng),最大程度恢復(fù)患肢功能。在術(shù)后第四天,醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科醫(yī)生開(kāi)始介入,指導(dǎo)小梁進(jìn)行床前康復(fù)鍛煉,并配合針灸治療。?
此次手術(shù)的成功,不僅為小梁的生活帶來(lái)了新的曙光,也彰顯了自貢市第四人民醫(yī)院神經(jīng)外科在前沿技術(shù)領(lǐng)域的技術(shù)突破,讓更多偏癱患者重獲生活尊嚴(yán)。 (羅 飛)
編輯:鐘小璐
責(zé)任編輯:張馳
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