近日，自貢市第四人民醫(yī)院正式啟用住院診查服務（臨床藥學）項目。首例受益患者為86歲胃癌術后接受化療的李大爺。

腫瘤科臨床藥師黃玉在參與查房時關注到李大爺化療期間出現(xiàn)了周圍神經(jīng)毒性（手腳麻木、刺痛）及持續(xù)性惡心嘔吐，嚴重影響治療進程，且其長期服用中藥制劑，與奧沙利鉑存在潛在相互作用風險。 通過查閱藥物基因組學證據(jù)，黃玉建議將奧沙利鉑劑量調(diào)整為標準方案的60%，并予以度洛西汀膠囊治療神經(jīng)麻木，同時優(yōu)化止吐方案，將地塞米松、托按司瓊與福沙匹坦聯(lián)用。調(diào)整治療方案3天后，李大爺神經(jīng)毒性好轉，嘔吐癥狀完全控制，化療順利完成。

“在住院診查服務中增加藥學服務項目，臨床藥師從藥物相互作用、劑量優(yōu)化到癥狀管理全程介入，為復雜病例提供了‘藥學解法’?！蹦[瘤科主任繆繼東評價道，在腫瘤科首例住院診查藥學服務實踐中，臨床藥師團隊以專業(yè)能力護航患者用藥安全，標志著醫(yī)院“以患者為中心”的精準藥學服務邁入新階段。 （黃玉）

編輯：鐘小璐

責任編輯：張馳

編審：喻佳