川觀新聞?dòng)浾?劉春華

6月1日起，四川省有兩項(xiàng)涉及醫(yī)療和醫(yī)保待遇的新規(guī)定正式實(shí)施——《四川省工傷保險(xiǎn)就醫(yī)及費(fèi)用結(jié)算管理辦法》明確了四川省工傷職工的就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算相關(guān)規(guī)定；四川省醫(yī)療保障局將電子耳蝸植入術(shù)和人工耳蝸納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍，患者單例治療費(fèi)用將從20余萬元降至3萬元左右。

緊急情況下非協(xié)議機(jī)構(gòu)治療的費(fèi)用可報(bào)銷

職工如果不幸發(fā)生工傷，如何選擇就醫(yī)醫(yī)院？如何報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用？

根據(jù)《四川省工傷保險(xiǎn)就醫(yī)及費(fèi)用結(jié)算管理辦法》，職工發(fā)生工傷后，應(yīng)當(dāng)在工傷保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療。情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救，傷（病）情相對穩(wěn)定后，及時(shí)轉(zhuǎn)入工傷保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療。

工傷職工在緊急情況下在就近的非工傷保險(xiǎn)協(xié)議機(jī)構(gòu)治療后，其在該非工傷保險(xiǎn)協(xié)議機(jī)構(gòu)進(jìn)行與當(dāng)次工傷相關(guān)的延續(xù)治療（如復(fù)診、拆除內(nèi)置材料等），所發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后可以報(bào)銷。如果是在省外遭受事故傷害，應(yīng)當(dāng)優(yōu)先選擇事故發(fā)生地的工傷保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療，用人單位及時(shí)向參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告工傷職工的傷情及救治醫(yī)療機(jī)構(gòu)情況，職工傷（病）情相對穩(wěn)定后，及時(shí)轉(zhuǎn)回省內(nèi)的工傷保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療。

據(jù)悉，工傷醫(yī)療費(fèi)用通過聯(lián)網(wǎng)結(jié)算方式支付，因急救搶救在非協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療及其他特殊原因無法進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的，通過手工報(bào)銷方式結(jié)算相關(guān)費(fèi)用。

安裝人工耳蝸費(fèi)用將大幅降低

6月1日起，?四川省醫(yī)療保障局正式將電子耳蝸植入術(shù)及人工耳蝸納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。全省職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人，經(jīng)確診為雙側(cè)重度或極重度耳聾，且在佩戴助聽器等常規(guī)助聽方式無效，同時(shí)符合人工耳蝸植入手術(shù)適應(yīng)癥的患者，都能享受這一政策紅利。

人工耳蝸則是一種用于幫助重度或極重度聽力損失患者恢復(fù)聽力的電子醫(yī)療設(shè)備。

去年底，第五批國家組織高值醫(yī)用耗材集中帶量采購納入人工耳蝸、外周血管支架兩類產(chǎn)品。其中，集采人工耳蝸類耗材單套（含植入體、言語處理器）價(jià)格從平均20余萬元降至5萬元左右，價(jià)格降幅高達(dá)75%。集采價(jià)格落地后，受到患者廣泛好評。

為進(jìn)一步減輕參保人員醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，四川省醫(yī)療保障局決定將醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目“電子耳蝸植入術(shù)”和直接用于手術(shù)的醫(yī)用耗材“人工耳蝸類（含植入體、言語處理器）”納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍，按乙類管理。患者單例治療費(fèi)用從20余萬元降至3萬元左右，極大減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

編輯：余鳳

責(zé)任編輯：陳翠

編審：韓鈺