5月27日，星期二，廣安華鎣市人民醫(yī)院兒科診區(qū)，候診的家長帶著孩子安靜等待，他們的臉上并不見焦慮。
診室內(nèi)，來自重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院（以下簡稱重醫(yī)兒童醫(yī)院）的呼吸科主任羅征秀耐心地為患者檢查。自去年9月以來，每周二她都雷打不動(dòng)出現(xiàn)在華鎣市人民醫(yī)院。
對于廣安的患兒家庭來說，“周二看重慶專家”是他們最安心的選擇。這份安心，源于去年9月華鎣市人民醫(yī)院與重醫(yī)兒童醫(yī)院正式建立緊密型醫(yī)聯(lián)體合作。這份合作帶來的便捷與高效，在今年初得到了淋漓盡致的展現(xiàn)。
時(shí)間回到1月22日，華鎣市人民醫(yī)院兒科病房里，4歲小朋友朱布衣因支原體感染出現(xiàn)肺實(shí)變，病情復(fù)雜必須盡快進(jìn)行肺灌洗。但廣安并無相關(guān)醫(yī)療設(shè)備，要進(jìn)行肺灌洗只能到成都、重慶等地的大醫(yī)院。
想到要帶著生病的孩子奔波上百公里去重慶的大醫(yī)院，掛號難、路途累、花費(fèi)高，朱布衣家長心頭便沉甸甸的。
然而，這一次，醫(yī)生的話讓她緊鎖的眉頭舒展開了：“別擔(dān)心，我們和重醫(yī)兒童醫(yī)院開通了雙向轉(zhuǎn)診綠色通道，馬上就能聯(lián)系那邊安排?！?/p>
今年1月，華鎣市人民醫(yī)院與重醫(yī)兒童醫(yī)院開通了遠(yuǎn)程會(huì)診及雙向轉(zhuǎn)診平臺，朱布衣的詳細(xì)病歷、在華鎣所做的檢查結(jié)果迅速上傳。
重醫(yī)兒童醫(yī)院呼吸科專家在線評估后，確認(rèn)接收并立即協(xié)調(diào)好了床位。幾個(gè)小時(shí)后，朱布衣就在華鎣醫(yī)護(hù)人員的護(hù)送下，平穩(wěn)轉(zhuǎn)入重醫(yī)兒童醫(yī)院呼吸科病房。
更讓朱布衣家長意外的是，得益于川渝兩地二級以上公立醫(yī)院檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)的政策，他們在重慶無須重復(fù)檢查，直接進(jìn)入治療程序。
“太好了，很方便。孩子得到了及時(shí)有效的治療，很快康復(fù)出院。”朱布衣媽媽至今仍對那天的順暢轉(zhuǎn)診充滿感激。
朱布衣的故事并非孤例。自去年9月醫(yī)聯(lián)體合作建立以來，重醫(yī)兒童醫(yī)院的專家團(tuán)隊(duì)每周二風(fēng)雨無阻地來到華鎣，開展門診坐診、教學(xué)查房、業(yè)務(wù)講座等。這不僅讓華鎣患兒在家門口就能享受三甲醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，也極大地提升了本地兒科的整體診療水平。
更令人欣喜的是，便捷的服務(wù)和優(yōu)質(zhì)的資源形成了口碑效應(yīng)，吸引了來自廣安區(qū)、岳池縣、武勝縣等周邊區(qū)縣的患兒家庭慕名來到華鎣，尋求“重慶專家”的診療。
“以前岳池的患兒都往重慶、南充跑，路費(fèi)、住宿費(fèi)、掛號費(fèi)，看一次病至少花1000元?！痹莱乜h臨溪鎮(zhèn)患兒家長李建軍掰著手指頭算賬，“現(xiàn)在好了，開車40分鐘到華鎣，掛號費(fèi)只要6元，專家看得細(xì)，治療方式也和在重慶醫(yī)院一樣?！?/p>
數(shù)據(jù)無聲卻擲地有聲。據(jù)華鎣市人民醫(yī)院估算，僅專家下沉坐診一項(xiàng)，就有效減少了本地及周邊地區(qū)患兒及家長異地就醫(yī)的奔波勞頓，預(yù)計(jì)為老百姓節(jié)省交通、食宿、誤工等各類開支超50萬元。
廣安患兒享受的便捷，是廣安市深入開展“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)暨系統(tǒng)集成改革試點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)跨區(qū)域醫(yī)聯(lián)體建設(shè)全域覆蓋的一個(gè)生動(dòng)縮影。
像華鎣市人民醫(yī)院與重醫(yī)兒童醫(yī)院這樣的川渝三甲醫(yī)院建立緊密型醫(yī)聯(lián)體，在廣安已有18個(gè)。它們不是松散的聯(lián)盟，而是通過固定專家派駐、資源共享等方式，實(shí)現(xiàn)深度綁定，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源真正下沉。
聚焦具體病種和技術(shù)，川渝兩地還組建了104個(gè)?？坡?lián)盟，9個(gè)遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)，覆蓋了從心血管、腫瘤到中醫(yī)、康復(fù)等廣泛領(lǐng)域，實(shí)現(xiàn)了精準(zhǔn)幫扶和同質(zhì)化發(fā)展。
最基礎(chǔ)也最關(guān)鍵的是，渝廣兩地乃至川渝更多地區(qū)二級以上公立醫(yī)院檢查檢驗(yàn)結(jié)果的互認(rèn)。朱布衣免于重復(fù)檢查的便利正得益于此。這不僅避免了資源浪費(fèi)，減輕了患者負(fù)擔(dān)，更打破了無形的行政壁壘，讓醫(yī)療數(shù)據(jù)在“雙城”間順暢流動(dòng)，為醫(yī)聯(lián)體和?？坡?lián)盟的高效運(yùn)轉(zhuǎn)奠定了基石。
如今，在華鎣市人民醫(yī)院，家長們拿著檢查結(jié)果，無須擔(dān)心跨省就無效。來自周邊區(qū)縣的患者，奔著“華鎣有重慶專家坐診”的口碑而來。需要轉(zhuǎn)診的危重患兒，通過平臺“一鍵”即可啟動(dòng)綠色通道，“百里轉(zhuǎn)診路”變成高效的“生命直通車”。
“通過深入開展‘三醫(yī)’聯(lián)動(dòng)暨系統(tǒng)集成改革試點(diǎn)，廣安市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和水平得到顯著提升，群眾就近就地享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，減輕看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)?！睆V安市衛(wèi)生健康委相關(guān)負(fù)責(zé)人說。
全景視野：
自深入開展“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)暨系統(tǒng)集成改革試點(diǎn)以來，廣安市人民醫(yī)院、廣安市中醫(yī)醫(yī)院、鄰水縣人民醫(yī)院等市縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)與四川大學(xué)華西醫(yī)院、成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院、重慶醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院等川渝三甲醫(yī)院建立緊密型醫(yī)聯(lián)體18個(gè)、?？坡?lián)盟104個(gè)、遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)9個(gè)，實(shí)現(xiàn)跨區(qū)域醫(yī)聯(lián)體建設(shè)全域覆蓋。
優(yōu)質(zhì)高效分級診療體系加快構(gòu)建。廣安市人民醫(yī)院獲批呼吸和心血管病省區(qū)域醫(yī)療中心，市級質(zhì)控中心達(dá)51家。建成廣安市互聯(lián)網(wǎng)分院平臺。組建緊密型縣域醫(yī)共體7個(gè)，市人民醫(yī)院與前鋒區(qū)組建城市醫(yī)療集團(tuán)。
為民減負(fù)醫(yī)療保障體系不斷健全。創(chuàng)新醫(yī)?；鹬Ц丁⑺幮祹Я坎少?、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格等改革，落地國家和省際聯(lián)盟集采42批次700種藥品、19種醫(yī)用耗材。公立醫(yī)院門診患者次均費(fèi)用和住院患者次均費(fèi)用減少3.2%、2.1%。渝廣兩地二級以上公立醫(yī)院實(shí)現(xiàn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，開通跨省結(jié)算醫(yī)藥機(jī)構(gòu)1143家。
記者手記：
在蹲點(diǎn)采訪中，岳池患兒家長李建軍算的這筆賬讓我印象深刻：過去帶孩子到重慶看病，路費(fèi)、住宿、高價(jià)掛號費(fèi)疊加，動(dòng)輒千元；如今40分鐘車程到華鎣，6元就能享受同質(zhì)診療。這組數(shù)字的對比，恰是醫(yī)聯(lián)體建設(shè)最直接的民生答卷——減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，通過專家下沉和資源互通，讓基層醫(yī)院的服務(wù)能力呈幾何級提升。
這或許為跨省協(xié)同提供了新思路：改革未必總要“大刀闊斧”，有時(shí)打通數(shù)據(jù)壁壘、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)這類看似“細(xì)微”的制度性突破，反而能釋放更大效能，最終讓百姓的獲得感可觸可及。
編輯：金艷
責(zé)任編輯：余鳳
編審：韓鈺
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