6月6日清晨,夾金山東麓的小金縣結(jié)斯鄉(xiāng)還籠罩在一層薄霧里。當(dāng)?shù)?9歲的村民楊正義早早起床,他拄著拐杖在結(jié)斯鄉(xiāng)衛(wèi)生院門口的石階上已坐了近一小時。楊正義望向遠處,他的左眼卻只能看到一片模糊的灰白。
當(dāng)日是第三十個全國“愛眼日”,雅安市人民醫(yī)院(四川大學(xué)華西醫(yī)院雅安醫(yī)院)(以下簡稱:市人民醫(yī)院)的專家團隊抵達楊正義所在的小金縣結(jié)斯鄉(xiāng),開展義診活動。

巡回醫(yī)療隊部分成員合影
翻山 從雅安奔赴小金
當(dāng)日,與楊正義一同等待的,還有63歲的當(dāng)?shù)卮迕窳_世貴。
羅世貴向旁人攤開一雙關(guān)節(jié)嚴重變形的手,只見痛風(fēng)石像山巖般凸起在他的指節(jié)上?!八幰煌?,血壓就沖到200?!绷_世貴說,20余年的高血壓與痛風(fēng)在他身體里拉鋸,藥物成了維系平衡的脆弱繩索。
在等待的人群里,73歲的村民馬秀珍佝僂著腰,每一步都像背負著無形的重擔(dān);57歲的熊光珍則焦慮地揉著眼睛,模糊的視野讓她深信自己得了“大病”。
結(jié)斯鄉(xiāng),以嘉絨藏族為主,位于小金縣西南部,位置偏遠,距離市人民醫(yī)院有200余公里路程。
6月5日,在市人民醫(yī)院副院長盤如剛帶領(lǐng)下,該醫(yī)院眼科、心內(nèi)科、骨科等近十個科室的相關(guān)專家,驅(qū)車駛過曲折險峻的盤山公路,耗時近5小時抵達小金縣城。
在市人民醫(yī)院與小金縣人民醫(yī)院的座談會上,氣氛凝重又格外務(wù)實。小金縣人民醫(yī)院院長周鵬程直言困境:“我們卡在高原病與地方病的夾縫里——常住人口地方病負擔(dān)重,而過境游客高原反應(yīng)頻發(fā),兩頭壓力都大?!?/p>
小金縣人民醫(yī)院黨委書記田景紅則點出了更深一層的焦慮:“醫(yī)院人才匱乏,學(xué)科建設(shè)步履蹣跚。”
“我們不是‘飛過’的醫(yī)療隊。”座談會上,盤如剛表示,市人民醫(yī)院不僅技術(shù)要扎根,人更要扎根,意味著市人民醫(yī)院將依托醫(yī)聯(lián)體,從技術(shù)骨干駐點到遠程診療系統(tǒng),把“輸血”轉(zhuǎn)為艱難的“造血”。
會議一結(jié)束,專家們立即分散到小金縣人民醫(yī)院各臨床科室。在骨科病房,有一位老人脛骨骨折術(shù)后傷口遲遲難以愈合,市人民醫(yī)院一位專家見狀,立即俯身細查,還調(diào)整了病人的抗感染方案,又現(xiàn)場示范了清創(chuàng)手法?!皠?chuàng)面處理,關(guān)鍵在細致?!痹搶<业拿恳粋€動作,都成了流動的教學(xué)場景。
幫扶 衛(wèi)生院里的“專家門診”
6月6日清晨,結(jié)斯鄉(xiāng)衛(wèi)生院的臨時“專家門診”剛開診,楊正義便被扶到了市人民醫(yī)院眼科醫(yī)生面前。隨后,裂隙燈的光束照在他的左眼上,醫(yī)生很快得出診斷結(jié)果,楊正義患有成熟期白內(nèi)障。
隨后,盤如剛詳細寫下轉(zhuǎn)診建議,又塞給楊正義一張聯(lián)系卡?!暗叫〗鹂h人民醫(yī)院或雅安進行手術(shù),醫(yī)保能報銷大部分費用,我們幫你對接?!甭牭结t(yī)生的話后,楊正義攥著卡片,反復(fù)摩挲上面的醫(yī)院名稱,備受感動。

醫(yī)生為患者檢查眼部問題
另一邊,村民羅世貴面前已圍攏了來自市人民醫(yī)院心內(nèi)科和風(fēng)濕免疫科的兩位醫(yī)生。他們正圍繞羅世貴帶來的藥盒低聲討論。“降壓藥和降尿酸藥不是敵人,關(guān)鍵在合理搭配與監(jiān)測?!眱晌会t(yī)生為羅世貴調(diào)整了用藥組合,并在藥盒上仔細標注了新用法?!巴达L(fēng)的飲食控制是終身功課,飲酒和食用動物內(nèi)臟的習(xí)慣必須戒掉?!绷_世貴聽到醫(yī)生的話后連連點頭,表示一定會謹遵醫(yī)囑。
而村民熊光珍的“大病”心結(jié),也在盤如剛面前不到5分鐘便解開了。“就是老花眼,人人到年紀都會有的?!北P如剛一邊說著,一邊向熊光珍遞去一瓶緩解眼疲勞的藥水。熊光珍愣了片刻,突然長舒一口氣,緊鎖的眉頭也舒展開來。“這下心里的大石頭終于落了地。”
“退行性病變,但可以減緩惡化?!笔腥嗣襻t(yī)院骨科主任羅彬為村民馬秀珍檢查了佝僂的腰背后,又教給她幾個簡單的拉伸動作,告訴她疼了就做,貴在堅持。馬秀珍聽后,立即認真模仿起這些動作。

醫(yī)生向患者介紹疾病預(yù)防知識

醫(yī)生為患者測量血壓
當(dāng)日,在結(jié)斯鄉(xiāng)衛(wèi)生院的小小院落里,藏袍與白大褂在這里交相輝映。市人民醫(yī)院眼科主任駱貴軍比劃著手勢講解白內(nèi)障手術(shù)過程;市人民醫(yī)院口腔科副主任田志江托著一名孩子的下巴檢查齲齒;市人民醫(yī)院心內(nèi)科副主任陳元國耐心地為老人聽診和測量血壓……當(dāng)日的義診中,超200名當(dāng)?shù)厝罕娊邮芰嗣赓M檢查,200余份健康資料被領(lǐng)取一空。
扎根 讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源惠及更多群眾
義診雖會結(jié)束,但市人民醫(yī)院持續(xù)幫扶的力度卻會越來越大。
在眼科檢查間隙,盤如剛與小金縣人民醫(yī)院眼科主任王玉華站在結(jié)斯鄉(xiāng)衛(wèi)生院的走廊上,望著熙攘的人群,低聲討論著眼科技術(shù)支持、人員培訓(xùn)、雙向轉(zhuǎn)診的計劃。
“一次義診解決不了根本問題,但每一次奔赴,都是在松動醫(yī)療資源不均的‘凍土’?!闭f話間,盤如剛的目光已越過院墻,投向了更遠的村寨。如今,從市人民醫(yī)院到小金縣,醫(yī)聯(lián)體的紐帶正努力將大醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)資源,轉(zhuǎn)化為滋養(yǎng)高原的“活水”。
活動結(jié)束返程時,車輛再次盤旋在險峻的夾金山路上。此刻,車內(nèi)很安靜,許多醫(yī)生正疲憊地躺在車內(nèi)休息。
村民楊正義或許很快就能看到清晰的世界;羅世貴正努力記住藥盒上的新標記;熊光珍放下了對“大病”的恐懼;馬秀珍每天會記得做幾次拉伸動作……因為這次義診,許多細微的改變已經(jīng)開始。
健康中國的大敘事,在川西高原深處正在被具象化為一次耐心的檢查、一瓶對癥的眼藥水、一次精準的用藥調(diào)整。當(dāng)市人民醫(yī)院的專家一次次翻越地理與層級的“關(guān)山”,把“健康為民”的承諾播撒在海拔3000余米的土地上時,鑄牢中華民族共同體意識的宏大命題,便在這聽診器的接觸、藥品的傳遞、心結(jié)的化解中,悄然生長出更加堅韌的根系。
編輯:陳翠
責(zé)任編輯:余鳳
編審:張宏彥
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