“心慌、氣促、胸痛、意識(shí)模糊……”2025年3月的一個(gè)清晨，板橋鎮(zhèn)龍乘村47歲的曹某突發(fā)危急狀況。
10分鐘！板橋鎮(zhèn)急診分中心急救人員已抵達(dá)曹某家中。醫(yī)生張兵迅速評估后，將急診心電圖上傳至富順縣人民醫(yī)院胸痛聯(lián)盟群?！靶募」Ｋ?！立刻準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)！”縣級專家診斷指令剛下達(dá)，急救團(tuán)隊(duì)立即啟動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)并與家屬預(yù)溝通手術(shù)。
救護(hù)車鳴笛駛向縣城時(shí)，縣人民醫(yī)院導(dǎo)管室已準(zhǔn)備就緒。34分鐘后，曹某被送進(jìn)導(dǎo)管室，1小時(shí)手術(shù)成功挽救生命。
這場上下聯(lián)動(dòng)的“生死時(shí)速”實(shí)戰(zhàn)，始于鄉(xiāng)鎮(zhèn)急診的快速響應(yīng)與精準(zhǔn)初判，成于縣域胸痛中心的高效協(xié)同，正是醫(yī)共體建設(shè)推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉、實(shí)現(xiàn)區(qū)域協(xié)同救治的生動(dòng)縮影。
近年來，富順縣板橋鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院緊跟縣域醫(yī)改浪潮，以“緊密型縣域醫(yī)共體”建設(shè)為抓手，聚焦人才培養(yǎng)、體系重構(gòu)、智慧賦能三大核心，突破基層醫(yī)療發(fā)展瓶頸，交出一份“小醫(yī)院大作為”的基層醫(yī)改答卷。
人才共育 鍛造基層醫(yī)療硬核隊(duì)伍
2024年4月，板橋鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院成功實(shí)施2例腹腔鏡膽囊切除手術(shù)。以往，此類手術(shù)需轉(zhuǎn)診至縣級醫(yī)院，患者常面臨路程遠(yuǎn)、耗時(shí)長、費(fèi)用高等難題。此次在縣級專家下沉指導(dǎo)下，手術(shù)在衛(wèi)生院順利完成，既減輕了患者負(fù)擔(dān)，更讓“在家門口看好病”的愿景照進(jìn)現(xiàn)實(shí)。
這一突破的背后，是該院針對基層醫(yī)療人才短板，創(chuàng)新實(shí)施的“輸血+造血”雙輪驅(qū)動(dòng)人才培育戰(zhàn)略。一方面強(qiáng)化“輸血”，選派12名業(yè)務(wù)骨干赴縣人民醫(yī)院急診科、麻醉科、口腔科等科室定向進(jìn)修，系統(tǒng)學(xué)習(xí)前沿技術(shù)與臨床經(jīng)驗(yàn)；另一方面深化“造血”，依托醫(yī)共體“師帶徒”計(jì)劃，邀請縣級專家定期下沉帶教，培育本土醫(yī)療骨干。
在具體實(shí)踐中，外科醫(yī)生羅靈在縣人民醫(yī)院外科、麻醉科團(tuán)隊(duì)的指導(dǎo)下，開展腹腔鏡手術(shù)20臺(tái)，其他手術(shù)100余臺(tái)。急診分中心創(chuàng)新“3+1”帶教模式（3名縣級醫(yī)生結(jié)對1名基層醫(yī)生），培養(yǎng)急救?？迫瞬?名，自今年3月以來，累計(jì)接診門急診患者300余人次。衛(wèi)生院開展病種數(shù)由90種增至109種，開展手術(shù)病種從11種拓展至24種，當(dāng)?shù)亻T診及住院人次穩(wěn)步增長，服務(wù)能力與質(zhì)量實(shí)現(xiàn)“雙提升”。
資源共用 織密縣域醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)
“要不是鎮(zhèn)里有急診分中心，等送到縣城再搶救，后果不堪設(shè)想?！比缃裰胤祶徫坏牟苣掣锌f千。這場跨越鄉(xiāng)村與縣城的生命接力，不僅讓他重獲新生，更見證了板橋鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院借力醫(yī)共體建設(shè)，深化與縣級醫(yī)院戰(zhàn)略合作，織密縣域醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)的生動(dòng)實(shí)踐。
針對基層診療能力薄弱、急救響應(yīng)遲緩等痛點(diǎn)，該院以資源整合、高效轉(zhuǎn)診、協(xié)同服務(wù)為關(guān)鍵，系統(tǒng)推進(jìn)多維度改革，打出一套提升基層服務(wù)能力的“組合拳”。依托縣人民醫(yī)院急診科技術(shù)力量，3月1日成立自貢市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院首個(gè)急診分中心，由縣人民醫(yī)院派駐6名專家與衛(wèi)生院2名骨干組成8人急救團(tuán)隊(duì)，提供24小時(shí)急救服務(wù)，構(gòu)建富順縣西部片區(qū)15分鐘急救圈。與縣人民醫(yī)院共建神經(jīng)內(nèi)科、消化內(nèi)科等聯(lián)合病房，通過專家駐點(diǎn)查房、手術(shù)、教學(xué)，實(shí)現(xiàn)“大病精準(zhǔn)轉(zhuǎn)、小病就地治”。3月以來，上轉(zhuǎn)疑難重癥76人次、下轉(zhuǎn)術(shù)后康復(fù)患者40余人次，人均住院費(fèi)用降低20%。與縣人民醫(yī)院開設(shè)口腔、眼耳鼻喉科等聯(lián)合門診，由縣級專家逢場天固定坐診并通過“傳幫帶”培養(yǎng)?？迫瞬?，累計(jì)服務(wù)群眾300余人次，節(jié)約往返費(fèi)用4萬余元。聯(lián)合縣婦幼保健院成立婦幼健康聯(lián)合服務(wù)中心，邀請婦產(chǎn)科、兒科及兒?？茖＜议_展孕保、產(chǎn)前篩查、兒保管理等全周期服務(wù)，已接診孕產(chǎn)婦及兒童200余人次。
信息共享 打通診療末梢最后一米
在遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)影像診斷中心，放射科醫(yī)生正在調(diào)閱縣人民醫(yī)院影像專家的診斷報(bào)告。“自從啟用遠(yuǎn)程診斷平臺(tái)，基層患者的心電圖、影像檢查30分鐘內(nèi)就能拿到三甲醫(yī)院的報(bào)告?！痹洪L羅登州介紹。
借助縣域醫(yī)共體信息化平臺(tái)，通過遠(yuǎn)程心電、遠(yuǎn)程影像系統(tǒng)，基層采集數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)傳輸至縣人民醫(yī)院診斷中心，2024年累計(jì)完成CT、DR遠(yuǎn)程診斷3000余例，心電報(bào)告反饋超1萬人次，真正實(shí)現(xiàn)“基層檢查、三甲診斷”的服務(wù)模式。
此外，依托縣域緊密型醫(yī)共體檢驗(yàn)中心，該院開展“無人機(jī)送檢”服務(wù)。通過無人機(jī)快速轉(zhuǎn)運(yùn)標(biāo)本至縣級檢驗(yàn)中心，快速完成檢測并反饋結(jié)果。這一舉措不僅大幅縮短患者診斷等待時(shí)間，更讓偏遠(yuǎn)地區(qū)群眾及時(shí)獲得精準(zhǔn)治療依據(jù)。截至目前，已通過該服務(wù)完成檢驗(yàn)報(bào)告反饋1000余人次。
“過去患者寧可舍近求遠(yuǎn)，如今家門口看病成為常態(tài)。”老人們閑談間道出板橋鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)共體建設(shè)的深意。這不僅是設(shè)備更新迭代的“硬升級”、技術(shù)提質(zhì)增效的“強(qiáng)賦能”，更是將“大病不出縣、小病就近看”的承諾，變成了百姓觸手可及的踏實(shí)感。（富順縣衛(wèi)生健康局）
編輯：胡倩
責(zé)任編輯：金艷
編審：吳山冠
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