民生無小事，民生事不小。為切實(shí)保障沿灘區(qū)高齡老年人、失能老年人等重點(diǎn)人群的健康需求，扎實(shí)推進(jìn)基本公共衛(wèi)生老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)管理，近期，沿灘區(qū)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和衛(wèi)生服務(wù)中心組建家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，正在積極開展今年的第三次“健康敲門行動(dòng)”，為1000余名65歲及以上居家失能老年人提供免費(fèi)的上門健康檢查、康復(fù)護(hù)理、心理支持、就診轉(zhuǎn)診建議、用藥指導(dǎo)及政策宣傳服務(wù)，讓健康關(guān)懷“零距離”。

據(jù)了解，健康敲門行動(dòng)的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，將會(huì)為提出申請(qǐng)的居家失能老年人提供“三個(gè)一”免費(fèi)健康服務(wù)。即開展一次上門健康管理：為失能老年人免費(fèi)提供一次包括生活方式和健康狀況評(píng)估、體格檢查、中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)及保健指導(dǎo)等健康管理；提供一套上門健康服務(wù)及指導(dǎo)：為失能老年人免費(fèi)上門提供三次包括血壓測(cè)量、血糖檢測(cè)、康復(fù)護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、心理支持、就診轉(zhuǎn)診建議等健康服務(wù)及指導(dǎo)；開通一條健康咨詢熱線：確定服務(wù)失能老年人的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，通過電話、微信等方式聯(lián)系失能老年人或其監(jiān)護(hù)人，了解失能老年人健康狀況及健康服務(wù)需求，免費(fèi)推送有針對(duì)性的健康信息，對(duì)失能老年人或其監(jiān)護(hù)人提出的健康咨詢及時(shí)予以指導(dǎo)。

今年自健康敲門行動(dòng)開展以來，沿灘區(qū)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和衛(wèi)生服務(wù)中心高度重視，多次召開專項(xiàng)會(huì)議，研究制定詳細(xì)方案，明確各階段目標(biāo)，確保行動(dòng)順利推進(jìn)。同時(shí)，衛(wèi)生院也對(duì)參與行動(dòng)的名醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，內(nèi)容涵蓋失能老人健康評(píng)估、常見疾病診療等多方面，并將醫(yī)護(hù)人員合理分組，組建多學(xué)科協(xié)作服務(wù)團(tuán)隊(duì)，配備醫(yī)生、護(hù)士、康復(fù)治療師等，為老人提供全方位健康服務(wù)。

守護(hù)老人健康，上門服務(wù)更上心。經(jīng)過今年3月份及6月份的“健康敲門”行動(dòng)后，沿灘區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也在不斷優(yōu)化流程，確保服務(wù)高效。據(jù)悉，興隆鎮(zhèn)衛(wèi)生院在開展9月份的“健康敲門”行動(dòng)前，就提前通過社區(qū)工作人員、家屬溝通等收集失能老人信息，制定個(gè)性化上門服務(wù)計(jì)劃。建立服務(wù)反饋機(jī)制，共收集意見建議50余條，根據(jù)反饋及時(shí)調(diào)整優(yōu)化服務(wù)流程，服務(wù)滿意度從行動(dòng)初期60%提升至88%。

同時(shí)，聚焦老人需求，更加注重健康監(jiān)測(cè)管理，重點(diǎn)為老人進(jìn)行體重、血壓、血糖動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)與評(píng)估，指導(dǎo)家屬掌握基礎(chǔ)測(cè)量與記錄方法，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常波動(dòng)。更加注重生活方式與飲食指導(dǎo)，結(jié)合個(gè)體情況，為老人提供飲食建議和安全活動(dòng)指導(dǎo)，有效改善老人居家生活質(zhì)量。更加注重長(zhǎng)期臥床照護(hù)，對(duì)長(zhǎng)期臥床老人的家屬進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)，指導(dǎo)預(yù)防并發(fā)癥方法，降低老人長(zhǎng)期臥床健康風(fēng)險(xiǎn)。更加注重給予康復(fù)支持，對(duì)老人功能狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，提供家庭康復(fù)訓(xùn)練建議，延緩老人身體功能衰退。

沿灘區(qū)通過今年以來的三次上門服務(wù)“健康敲門”行動(dòng)，已服務(wù)超過3000人次，讓失能老人足不出戶就享受到了醫(yī)療服務(wù)，同時(shí)讓老年人做到無病早預(yù)防，有病早發(fā)現(xiàn)、早治療，幫助老年人及時(shí)掌握自己健康狀況，切實(shí)提升了失能老人居家健康管理水平，有效預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。接下來，沿灘區(qū)衛(wèi)生健康局也將繼續(xù)做好“健康敲門”行動(dòng)的組織管理和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，加強(qiáng)推進(jìn)老年人居家醫(yī)療、家庭醫(yī)生高質(zhì)量簽約服務(wù)等相關(guān)工作。未來，沿灘區(qū)也將持續(xù)深入推進(jìn)此項(xiàng)行動(dòng)，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、優(yōu)化服務(wù)，計(jì)劃在年底前實(shí)現(xiàn)對(duì)轄區(qū)內(nèi)所有失能老人的全覆蓋服務(wù)，為更多失能老人的健康保駕護(hù)航，助力構(gòu)建“老有所醫(yī)、老有所樂”的和諧社會(huì)環(huán)境。（趙甜）

編輯：金艷

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