王大爺在沿灘區(qū)永安鎮(zhèn)雙林村衛(wèi)生室看完病，對(duì)著終端設(shè)備“刷臉”認(rèn)證，不到三分鐘就完成了醫(yī)保報(bào)銷?！艾F(xiàn)在看病不出村，報(bào)銷就像買菜掃碼一樣方便！”王大爺欣喜地說。
這一變化得益于沿灘區(qū)近期開展的“村衛(wèi)生室醫(yī)保報(bào)銷難題”專項(xiàng)整治工作。曾經(jīng)，沿灘區(qū)普遍存在村衛(wèi)生室未能實(shí)現(xiàn)醫(yī)保報(bào)銷的情況，如今沿灘區(qū)委、區(qū)政府通過系列改革創(chuàng)新，從深層次、多維度破解這一難題，實(shí)現(xiàn)了從“跑遠(yuǎn)路報(bào)銷”到“家門口刷臉”的跨越式轉(zhuǎn)變。
“以前看到醫(yī)保系統(tǒng)就發(fā)怵，現(xiàn)在有了“刷臉”設(shè)備，我們老年村醫(yī)也能輕松操作了?！苯衲?8歲的沿灘鎮(zhèn)詹井村衛(wèi)生室村醫(yī)梅大夫說。
針對(duì)村醫(yī)年齡偏大、學(xué)歷偏低導(dǎo)致的“不會(huì)報(bào)、不愿報(bào)”問題，沿灘區(qū)開展村級(jí)衛(wèi)生人才能力提升專項(xiàng)行動(dòng)，通過大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生專項(xiàng)計(jì)劃和鄉(xiāng)聘村用引進(jìn)專業(yè)技術(shù)人員19人，清理退出村醫(yī)27人；開展實(shí)操培訓(xùn)40余場(chǎng)次，村醫(yī)醫(yī)保培訓(xùn)合格率達(dá)100%；新認(rèn)定具備輸液資質(zhì)村醫(yī)67人，執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師占比提高至45%。
“以前看個(gè)感冒要坐車到鎮(zhèn)上報(bào)銷，來回半天時(shí)間，車費(fèi)都比報(bào)銷的錢多?！甭?lián)絡(luò)鎮(zhèn)高灘村村民張大姐說，“現(xiàn)在村里衛(wèi)生室直接刷臉，藥還沒拿到手，報(bào)銷就已經(jīng)辦好了?！?/span>
為切實(shí)方便群眾看病就醫(yī)，沿灘區(qū)投入300萬元推進(jìn)智慧化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)“刷臉報(bào)銷”、即時(shí)結(jié)算的醫(yī)保網(wǎng)點(diǎn)95個(gè)，報(bào)銷流程從原來的需要帶齊證件、輸入密度等繁雜操作，縮短至現(xiàn)在的3分鐘內(nèi)實(shí)現(xiàn)報(bào)銷。同時(shí)，為97個(gè)村衛(wèi)生室配備慢病管理移動(dòng)終端，推廣使用“智能公衛(wèi)”管理系統(tǒng)，居民可隨時(shí)查詢電子健康檔案。
“現(xiàn)在衛(wèi)生室藥品齊全了，報(bào)銷方便了，我們更愿意在村里看病了?！本藕猷l(xiāng)三河村村民陳大爺表示。
針對(duì)村衛(wèi)生室基藥目錄與醫(yī)保藥品目錄不完全匹配等問題，沿灘區(qū)設(shè)立100萬元基藥周轉(zhuǎn)金，支持先用藥后支付；將村衛(wèi)生室基藥配置提高至100種，將非基藥配備和使用控制在30%以內(nèi)，既滿足群眾用藥需求，又規(guī)范了診療行為。
同時(shí)建立“財(cái)政保障為基礎(chǔ)、服務(wù)激勵(lì)為補(bǔ)充”的復(fù)合型補(bǔ)償機(jī)制，公衛(wèi)資金實(shí)行“預(yù)撥+結(jié)算”，半年撥付率提高至85%，解決了村衛(wèi)生室運(yùn)營(yíng)的后顧之憂。
“現(xiàn)在好了，衛(wèi)生室和衛(wèi)生院成了一家人，用藥、診療、報(bào)銷全都逐步規(guī)范統(tǒng)一，我們?cè)僖膊挥酶髯詾閼?zhàn)了?！毖貫╂?zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)深有感觸地說。
這一轉(zhuǎn)變得益于我區(qū)創(chuàng)新推行的“分類整合”管理模式，將原有的187個(gè)村衛(wèi)生室優(yōu)化整合為152個(gè)，根據(jù)地域特點(diǎn)和群眾需求，精準(zhǔn)打造整合型村衛(wèi)生室11個(gè)、派駐型村衛(wèi)生室42個(gè)、巡診型村衛(wèi)生室10個(gè)，形成梯度有序的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。整合型村衛(wèi)生室實(shí)現(xiàn)人員統(tǒng)一調(diào)配、業(yè)務(wù)統(tǒng)一管理、財(cái)務(wù)統(tǒng)一核算“三統(tǒng)一”，打破以往各自為政的局面。同時(shí)，創(chuàng)新實(shí)施“健康管家”網(wǎng)格化管理，建立“市指導(dǎo)、區(qū)統(tǒng)籌、鄉(xiāng)管理、村執(zhí)行”的四級(jí)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)體系，分片包干開展巡診派駐服務(wù)，建立重點(diǎn)人群“紅黃綠”三色健康臺(tái)賬，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)管理、主動(dòng)服務(wù)。
通過系列改革，沿灘區(qū)逐步改變了以往村衛(wèi)生室“沒人管、不會(huì)管、管不好”的局面，形成了上下聯(lián)動(dòng)、分工協(xié)作、高效運(yùn)轉(zhuǎn)的一體化服務(wù)新體系。今年以來，沿灘區(qū)行政村醫(yī)保定點(diǎn)管理實(shí)現(xiàn)全覆蓋，村衛(wèi)生室醫(yī)保報(bào)銷增加1萬余人次，“兩病”規(guī)律服藥增加3000余人。
“現(xiàn)在村里看病不僅方便，還能報(bào)銷，我們農(nóng)村人也享受到了和城里人一樣的醫(yī)療服務(wù)?！蓖醮鬆?shù)囊幌?，道出了沿灘區(qū)農(nóng)村居民的共同心聲。
編輯：陳翠
責(zé)任編輯：余鳳
編審：喻佳
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